Jednotka intenzivní péče (JIP) je důležitým místem pro poskytování zdravotní péče kriticky nemocným pacientům. Většina přijatých pacientů jsou lidé s nízkou imunitou, náchylní k infekcím a mohou být dokonce nosiči škodlivých bakterií a virů. Pokud se ve vzduchu vznáší mnoho druhů patogenů a jejich koncentrace je vysoká, je vysoké riziko křížové infekce. Proto by se při návrhu JIP měl klást velký důraz na kvalitu vnitřního ovzduší.
1. Požadavky na kvalitu ovzduší na JIP
(1). Požadavky na kvalitu ovzduší
Vzduch na JIP by měl splňovat vysoké požadavky na čistotu. Obvykle se vyžaduje, aby koncentrace plovoucích částic (jako je prach, mikroorganismy atd.) ve vzduchu byla regulována v určitém rozmezí, aby byla zajištěna bezpečnost a zdraví pacientů. Podle klasifikace velikosti částic, například podle normy ISO14644, může být na JIP vyžadována úroveň ISO 5 (částice o velikosti 0,5 μm nepřesahují 35 %/m³) nebo vyšší.
(2). Režim proudění vzduchu
Ventilační systém na JIP by měl používat vhodné režimy proudění vzduchu, jako je laminární proudění, proudění směrem dolů, přetlak atd., aby se účinně kontrolovaly a odstraňovaly znečišťující látky.
(3). Kontrola dovozu a vývozu
Jednotka intenzivní péče by měla mít vhodné importní a exportní průchody a být vybavena vzduchotěsnými dveřmi nebo systémy kontroly přístupu, aby se zabránilo vniknutí nebo úniku kontaminujících látek.
(4). Dezinfekční opatření
Pro zdravotnické vybavení, lůžka, podlahy a další povrchy by měla být zavedena odpovídající dezinfekční opatření a plány pravidelné dezinfekce, aby byla zajištěna čistota prostředí JIP.
(5). Regulace teploty a vlhkosti
JIP by měla mít vhodnou regulaci teploty a vlhkosti, obvykle vyžadující teplotu mezi 20 a 25 stupni Celsia a relativní vlhkost mezi 30 % a 60 %.
(6). Regulace hluku
Na JIP by měla být přijata opatření ke kontrole hluku, aby se snížilo rušení a dopad hluku na pacienty.
2. Klíčové body návrhu čistých prostor pro JIP
(1). Rozdělení oblasti
Jednotka intenzivní péče by měla být pro přehlednou správu a provoz rozdělena do různých funkčních oblastí, jako je prostor intenzivní péče, operační sál, toaleta atd.
(2). Uspořádání prostoru
Rozvržení prostoru rozumně naplánujte tak, aby byl zajištěn dostatečný pracovní prostor a prostor v kanálech pro zdravotnický personál k provádění ošetření, monitorování a záchranných operací.
(3). Systém nuceného větrání
Měl by být zřízen systém nuceného větrání, který zajistí dostatečný přísun čerstvého vzduchu a zabrání hromadění znečišťujících látek.
(4). Konfigurace zdravotnického vybavení
Nezbytné zdravotnické vybavení, jako jsou monitory, ventilátory, infuzní pumpy atd., by mělo být konfigurováno podle skutečných potřeb a uspořádání zařízení by mělo být rozumné, snadno ovladatelné a udržovatelné.
(5). Osvětlení a bezpečnost
Zajistěte dostatečné osvětlení, včetně přirozeného a umělého osvětlení, aby zdravotnický personál mohl provádět přesné pozorování a ošetření, a dbejte na bezpečnostní opatření, jako jsou protipožární zařízení a nouzové poplašné systémy.
(6). Kontrola infekce
Zřídit zařízení, jako jsou toalety a dezinfekční místnosti, a stanovit příslušné provozní postupy pro účinnou kontrolu rizika přenosu infekce.
3. Čistý operační prostor JIP
(1). Vyčistěte stavební obsah provozní plochy
Zdravotnický a ošetřovatelský personál úklid pomocných kancelářských prostor, šaten zdravotnického a ošetřovatelského personálu, oblastí s potenciální kontaminací, přetlakových operačních sálů, podtlakových operačních sálů, pomocných místností operačního prostoru atd.
(2). Čisté uspořádání operačního sálu
Obecně se používá uspořádání vícekanálového koridoru pro sanaci znečištění ve tvaru prstu. Čisté a špinavé prostory operačního sálu jsou jasně odděleny a osoby a předměty vstupují do operačního prostoru různými proudovými potrubími. Prostor operačního sálu musí být uspořádán v souladu s principem tří zón a dvou kanálů infekčních nemocnic. Personál lze rozdělit podle čisté vnitřní chodby (čistý kanál) a kontaminované vnější chodby (čistý kanál). Čistá vnitřní chodba je částečně kontaminovaná oblast a kontaminovaná vnější chodba je kontaminovaná oblast.
(3). Sterilizace operačního prostoru
Pacienti bez dýchacích potíží mohou vstoupit do čisté vnitřní chodby přes běžnou převlékárnu a přejít do operačního prostoru s přetlakem. Pacienti s dýchacími potížemi musí projít kontaminovanou vnější chodbou do operačního prostoru s podtlakem. Speciální pacienti se závažnými infekčními onemocněními vstupují do operačního prostoru s podtlakem speciálním kanálem a cestou provádějí dezinfekci a sterilizaci.
4. Standardy čištění pro JIP
(1). Úroveň čistoty
Čisté prostory s laminárním prouděním na JIP obvykle musí splňovat třídu čistoty 100 nebo vyšší. To znamená, že v jedné krychlové stopě vzduchu by nemělo být více než 100 částic o velikosti 0,5 mikronu.
(2). Přívod přetlakového vzduchu
Čisté prostory s laminárním prouděním na JIP obvykle udržují přetlak, aby se zabránilo vniknutí vnější kontaminace do místnosti. Přívod vzduchu s přetlakem může zajistit, aby čistý vzduch proudil ven a zabránil vniknutí vzduchu zvenčí.
(3). Hepa filtry
Systém úpravy vzduchu na oddělení by měl být vybaven HEPA filtry pro odstranění drobných částic a mikroorganismů. To pomáhá zajistit čistý vzduch.
(4). Správné větrání a cirkulace vzduchu
Oddělení JIP by mělo mít řádný ventilační systém, který zajistí cirkulaci vzduchu a odsávání, aby se udržel proudění čistého vzduchu.
(5). Správná izolace podtlaku
V některých zvláštních situacích, jako je léčba pacientů s infekčními chorobami, může být na oddělení intenzivní péče nutné mít izolační kapacity s podtlakem, aby se zabránilo šíření patogenů do vnějšího prostředí.
(6). Přísná opatření pro kontrolu infekce
Oddělení intenzivní péče musí přísně dodržovat zásady a postupy pro kontrolu infekcí, včetně správného používání osobních ochranných prostředků, pravidelné dezinfekce vybavení a povrchů a hygieny rukou.
(7). Vhodné vybavení a zázemí
Oddělení intenzivní péče (JIP) musí být vybaveno odpovídajícím vybavením a zázemím, včetně různých monitorovacích přístrojů, přívodu kyslíku, ošetřovatelských stanic, dezinfekčního vybavení atd., aby byla zajištěna vysoce kvalitní péče o pacienty a monitorování.
(8). Pravidelná údržba a čištění
Vybavení a zázemí oddělení JIP je třeba pravidelně udržovat a čistit, aby byla zajištěna jejich normální činnost a čistota.
(9). Školení a vzdělávání
Zdravotnický personál na oddělení musí absolvovat odpovídající školení a vzdělávání, aby pochopil opatření pro kontrolu infekcí a provozní postupy a zajistil tak bezpečné a hygienické pracovní prostředí.
5. Konstrukční normy pro JIP
(1). Zeměpisná poloha
Jednotka intenzivní péče by měla mít zvláštní geografickou polohu a nacházet se v oblasti, která je vhodná pro přesun, vyšetření a léčbu pacientů, a měla by zohledňovat následující faktory: blízkost hlavních oddělení péče, operačních sálů, zobrazovacích oddělení, laboratoří a krevních bank atd. Pokud nelze fyzicky dosáhnout horizontální „blízkosti“, měla by se zvážit i vertikální „blízkost“ v horním a dolním patře.
(2). Čištění vzduchu
Jednotka intenzivní péče by měla mít dobré větrací a světelné podmínky. Nejlepší je být vybavena systémem čištění vzduchu s prouděním vzduchu shora dolů, který dokáže nezávisle regulovat teplotu a vlhkost v místnosti. Úroveň čištění je obvykle 100 000. Klimatizační systém každé jednotlivé místnosti by měl být nezávisle řízen. Měla by být vybavena indukčním mytím rukou a dezinfekcí rukou.
(3). Požadavky na konstrukci
Požadavky na konstrukci JIP by měly poskytovat zdravotnickému personálu vhodné podmínky pro pozorování a kanály pro co nejrychlejší kontakt s pacienty, pokud je to nutné. JIP by měla mít přiměřený tok zdravotnických pracovníků, včetně toku personálu a logistiky, nejlépe prostřednictvím různých vstupních a výstupních kanálů, aby se minimalizovaly různé interference a křížové infekce.
(4). Dekorace budovy
Výzdoba budov na odděleních JIP musí splňovat obecné zásady neprášení, nehromadění prachu, odolnosti proti korozi, vlhkosti a plísním, antistatické úpravy, snadného čištění a požadavků na požární ochranu.
(5). Komunikační systém
JIP by měla zavést kompletní komunikační systém, síťový a klinický informační systém, systém vysílání a systém interkomu.
(6) Celkové uspořádání
Celkové uspořádání JIP by mělo zajišťovat relativní nezávislost zdravotnické části, kde jsou umístěna lůžka, oblasti pomocných zdravotnických místností, oblasti čistírny odpadních vod a oblasti pomocných místností pro obytný personál, aby se snížilo vzájemné rušení a usnadnila se kontrola infekcí.
(7) . Nastavení sboru
Vzdálenost mezi otevřenými lůžky na JIP není menší než 2,8 m; každá JIP je vybavena alespoň jedním samostatným oddělením o rozloze nejméně 18 m². Zřízení oddělení s přetlakem a podtlakem na každé JIP lze určit podle specializace pacienta a požadavků zdravotnického oddělení. Obvykle jsou vybavena 1–2 oddělení s podtlakem. Za předpokladu dostatečných lidských zdrojů a finančních prostředků by mělo být navrženo více samostatných pokojů nebo oddělení s přepážkami.
(8) Základní pomocné místnosti
Mezi základní pomocné místnosti JIP patří ordinace lékaře, kancelář ředitele, společenská místnost pro personál, centrální pracovní stanice, ošetřovna, místnost pro výdej léků, přístrojovna, šatna, úklidová místnost, místnost pro zpracování odpadu, dozorovna, umývárna atd. JIP s postiženími mohou být vybaveny dalšími pomocnými místnostmi, včetně demonstračních místností, rodinných přijímacích místností, laboratoří, místností pro přípravu výživy atd.
(9) . Regulace hluku
Kromě signálu volání pacienta a zvuku alarmu monitorovacího přístroje by měl být hluk na JIP co nejvíce snížen na minimální úroveň. Podlaha, stěny a strop by měly být co nejvíce izolovány kvalitními stavebními dekoračními materiály.
Čas zveřejnění: 20. června 2025